何謂肥胖症？

肥胖的風險又有什麼呢？

體重卡卡怎麼辦？

我需要減重嗎？

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肥胖症是一種慢性且複雜的疾病，是因為熱量攝取過多、消耗太少，導致熱量累積，以脂肪的形式堆積在體內，形成肥胖。除遺傳外，主要受到致胖環境及生活型態因素的影響。

國際上常用身體質量指數(body mass index，BMI)或腰圍來作為評估肥胖的指標。在國內當BMI≧24為過重，≧27是輕度肥胖，＞30是中度肥胖，＞35以上就屬重度肥胖了。依據國健署「2018-2022年國民營養健康調查」，台灣18歲以上成年人中，50.8%達到過重或肥胖標準，即每兩位成年人中就有一位體重過重或肥胖。

比起健康體重者，肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過3倍，發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險。研究證實，當肥胖者減少5%以上體重(如成人100公斤，減少5公斤)，就可以為健康帶來許多益處，高血壓、糖尿病等與肥胖相關疾病將可改善。當我們對口腹之慾太仁慈，便是對身形殘忍，換季之時拿出秋冬原本合身的外套現在穿起來有點緊蹦，活生生的像是顆肉粽，便需要察覺自己身體的變化並且適度調整。

另外，肥胖可能會導致癌症包括大腸癌、肝癌、食道癌、胰臟癌、口腔癌、喉癌、乳癌、子宮頸癌等等。減重可以改善胰島素敏感性、降低慢性炎症等，對降低某些癌症風險可能有幫助。多種因素促成肥胖症的發展並阻礙減重介入，包括患者基因、生活方式、社會經濟和其他相關的元素。

實際上，體重是一個嚴格調節的生理變數，任何能量平衡的變化都與體重變化密切相關。 能量攝取依賴於恆定和享樂性飲食參數。恆定飲食由大腦 - 腸道軸控制，包括飢餓（想吃的欲望）、飽腹感（消耗達到飽腹的熱量）和飯後飽腹感（飯後飽腹的持續時間）。

 情緒或享樂性飲食是在沒有恆定飢餓感的情況下，為了應對情緒而消耗食物的欲望。另 一方面，能量消耗反映了靜息能量消耗、與運動和食物相關的熱產和非運動相關的身體 活動。肥胖病人在營養飲料測試中需要更大的體積才能達到飽腹感，空腹胃體積較大，固態胃排空快，焦慮和抑鬱分數較高。研究顯示，飽腹感、飯後飽腹感、享樂性飲食攝取調節和能量消耗表型特徵的變化可能在能量平衡失調的貢獻中有累積效應，促進體重增加。

有時候我們已經調整飲食運動型態，但體重仍然僵持不下。事實上我們的靈魂可能也有重量，心情也是。即始飲食定時定量低醣少油規律運動，但心情沉重、失眠都會影響代謝，導致體重爬坡適時的調整心理狀態也是非常重要的喔！減重不是一昧的追求瘦就好，現在流行體雕。人也可以是藝術品風，藉由輕食、喝水、運動、抒發心情的活動，排出身心髒污，雕塑理想體態。

若能依據病理生理和能量平衡異常特性給予特別減重介入較能達到更好的結果。肥胖患者的生活型態控制，核心在於飲食調整、規律運動、行為改變與壓力管理。醫生根據抽血指數給予體重過重及肥胖患者飲食熱量及醣類種類及份數、纖維攝取含量建議、運動處方。雖然飲食與運動是減重的基本方法，但對於某些人來說，單靠這些方法難以達到顯著減重，尤其是 遺傳、荷爾蒙問題 或代謝率低的患者或是合併有心血管疾病風險因子者，在這種情況下，醫師會建議矯正風險因子或是使用藥物來協助減重。